Formularz Aplikacyjny o świadczenie usługi "Program Wirtualne Biuro PNT w Opolu" w Parku Naukowo-Technologicznym w Opolu Sp. z o.o. I. Informacje obowiązkowePełna nazwa firmy: *NIP firmy: *0 / 13Regon: *0 / 15KRS:Forma prawna: *Proszę wybraćmikroprzedsiębiorstwomałe przedsiębiorstwośrednie przedsiębiorstwoduże przedsiębiorstwoGłówny produkt/usługa firmy: *Przeważające PKD: *Czy firma spełnia kryteria innowacyjności? *Proszę wybraćTakNieInnowacja rozumiana jako wprowadzenie do praktyki w przedsiębiorstwie nowego lub znacznie ulepszonego rozwiązania w odniesieniu do produktu (towaru lub usługi), procesu, marketingu lub organizacji. Istotą innowacji jest wdrożenie nowości do praktyki. Wdrożenie nowego produktu (towaru lub usługi) polega na zaoferowaniu go na rynku. Wdrożenie nowego procesu, nowych metod marketingowych lub nowej organizacji polega na ich zastosowaniu w bieżącym funkcjonowaniu przedsiębiorstwa.Na czym polega innowacyjność? *Czy działalność będzie prowadzona w branżach kluczowych, zgodnych z wizją i celami Parku Naukowo-Technologicznego w Opolu Sp. z o.o., ze szczególnym uwzględnieniem: *Automatyka i RobotykaBiotechnologiaBranża budowlanaBranża chemicznaElektronikaEnergetykaInformatykaLogistykaBranża meblarskaMechatronikaMedycynaBranża metalowaMotoryzacjaBranża spożywczaWzornictwoNie będzie prowadzona w branżach kluczowychDane osoby reprezentującej firmę:Imię i nazwisko: *Stanowisko: *Numer kontaktowy: *0 / 13E-mail: *Dane osoby kontaktowej: *Tożsame jak dane osoby reprezentującej firmęInneDane osoby kontaktowej:Imię i nazwisko: *Stanowisko *Numer kontaktowy: *E-mail: *Dane kontaktowe do informowania o korespondencji deponowanej we Wrzucie PNT: *Tożsame jak dane osoby reprezentującej firmęInneDane kontaktowe do informowania o korespondencji deponowanej we Wrzucie PNTNumer kontaktowy: *E-mail: *Dane kontaktowe do osoby odpowiedzialnej za faktury: *Tożsame jak dane osoby reprezentującej firmęInneDane kontaktowe do osoby odpowiedzialnej za faktury:Numer kontaktowy: *E-mail: *Rodzaj pakietu: *Proszę wybraćPakiet podstawowyPakiet rozszerzonyPakiet podstawowy obejmuje skan awersu (przodu) koperty wraz z danymi znajdującymi się na niej. Koszt pakietu to 109 zł netto/miesiąc. ________________________________________________Pakiet rozszerzony obejmuje skan awersu koperty wraz z jej zawartością. Koszt pakietu to 129 zł netto/miesiąc. _________________________________________________Adres do korespondencji dla PNT w Opolu:(adres na jaki w razie np. braku kontaktu z uczestnikiem programu, PNT w Opolu wyśle zgromadzoną i przechowywaną korespondencję)Imię i nazwisko lub nazwa firmy: *Ulica i nr: *Miejscowość: *Kod pocztowy: *Kraj: *AfganistanAlbaniaAlgieriaAndoraAngolaAnguillaAntarktydaAntigua i BarbudaAntyle HolenderskieArabia SaudyjskaArgentynaArmeniaArubaAustraliaAustriaAutonomia PalestyńskaAzerbejdżanBahamyBahrajnBangladeszBarbadosBelgiaBelizeBeninBermudyBezpaństwowcyBhutanBiałoruśBoliwiaBotswanaBośnia i HercegowinaBrazyliaBruneiBrytyjskie Terytorium Oceanu IndyjskiegoBrytyjskie Wyspy DziewiczeBurkina FasoBurundiBułgariaCabo VerdeChileChiny, Republika LudowaChorwacjaCuraçaoCyprCzadCzarnogóraDalekie Wyspy Mniejsze Stanów ZjednoczonychDaniaDemokratyczna Republika KongaDżibutiEgiptEkwadorErytreaEstoniaEswatiniEtiopiaFalklandyFidżiFilipinyFinlandiaFrancjaFrancja metropolitalnaFrancuskie Terytoria PołudnioweGabonGambiaGeorgia Południowa i Sandwich PołudniowaGhanaGibraltarGrecjaGrenadaGrenlandiaGruzjaGuamGuernseyGujanaGujana FrancuskaGwadelupaGwatemalaGwineaGwinea BissauGwinea RównikowaHaitiHiszpaniaHolandiaHondurasHongkongIndieIndonezjaIrakIranIrlandiaIslandiaIzraelJamajkaJaponiaJemenJerseyJordaniaKajmanyKambodżaKamerunKanadaKatarKazachstanKeniaKirgistanKiribatiKolumbiaKomoryKongoKorea PołudniowaKoreańska Republika Ludowo-DemokratycznaKosowoKostarykaKubaKuwejtLaotańska Republika Ludowo-DemokratycznaLesotoLibanLiberiaLibiaLiechtensteinLitwaLuksemburgMacedonia PółnocnaMadagaskarMajottaMakauMalawiMalediwyMalezjaMaliMaltaMariany PółnocneMarokoMartynikaMauretaniaMauritiusMeksykMikronezjaMjanmaMonakoMongoliaMontserratMozambikMołdawiaNamibiaNauruNepalNiemcyNigerNigeriaNikaraguaNiueNorfolkNorwegiaNowa KaledoniaNowa ZelandiaOmanPakistanPalauPanamaPapua-Nowa GwineaParagwajPeruPolinezja FrancuskaPolskaPortorykoPortugaliaRepublika CzeskaRepublika DominikańskaRepublika Południowej AfrykiRepublika ŚrodkowoafrykańskaRosjaRumuniaRwandaSahara ZachodniaSaint Kitts i NevisSaint LuciaSaint Pierre & MiquelonSaint Vincent i GrenadynySalwadorSamoaSamoa AmerykańskieSan MarinoSenegalSerbiaSeszeleSierra LeoneSingapurSint MaartenSomaliaSri LankaStany Zjednoczone Ameryki (USA)SudanSudan PołudniowySurinamSvalbard i Jan MayenSyriaSzwajcariaSzwecjaSłowacjaSłoweniaTadżykistanTajlandiaTajwan, Republika ChińskaTanzaniaTerytorium Wysp Kokosowych (Keelinga)Timor WschodniTogoTokelauTongaTrinidad i TobagoTunezjaTurcjaTurkmenistanTuvaluUgandaUkrainaUrugwajUzbekistanVanuatuWatykanWenezuelaWielka BrytaniaWietnamWspólnota DominikiWybrzeże Kości SłoniowejWyspa BouvetaWyspa Bożego NarodzeniaWyspa Heard i Wyspa McdonaldaWyspa JohnstonWyspa ReunionWyspa Świętej HelenyWyspy CookaWyspy Dziewicze Stanów ZjednoczonychWyspy MarshallaWyspy OwczeWyspy PitcairnWyspy SalomonaWyspy Turks i CaicosWyspy Wallis i FutunaWyspy Świętego Tomasza i KsiążęcaWęgryWłochyZambiaZimbabweZjednoczone Emiraty ArabskieŁotwaData od której ma obowiązywać umowa: *II. Informacje o firmie a) Do wiadomości PNT w OpoluKrótki opis działalności (max. 200 znaków): *0 / 200b) Do wiadomości ogólnej/powszechnej:(jakie informacje o firmie, PNT w Opolu ma umieścić na stronie www.pnt.opole.pl w zakładce firmy/wirtualne biuro)Nazwa firmy: *Numer telefonu: *0 / 10E-mail: *Adres www:Logo firmy:Wybierz plikNie wybrano żadnego plikuUsuń przesłany plikInne:0 / 300III. OświadczeniaOświadczam, że jestem upoważniony/a do reprezentowania firmy. *Oświadczam, że dane zawarte w formularzu są zgodne z prawdą. *Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych dla celów informacyjnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Park Naukowo - Technologiczny w Opolu Sp. z o.o., ul. Technologiczna 2, 45-839 Opole, NIP: 7543069732, REGON: 161506358, jako Administratora moich danych osobowych, dla celów informacyjnych w ramach PNT w Opolu sp. z o.o. Administrator powiadomił mnie, że niniejsza zgoda nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Zgodę mogę wycofać poprzez zgłoszenie oświadczenia na adres wirtualnebiuro@pnt.opole.pl *Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych dla celów promocyjnych. Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych przez Park Naukowo - Technologiczny w Opolu Sp. z o.o., ul. Technologiczna 2, 45-839 Opole, NIP: 7543069732, REGON: 161506358, jako Administratora moich danych osobowych, dla celów promocyjnych. Administrator powiadomił mnie, że niniejsza zgoda nie wpływa na zgodność z prawem przetwarzania, którego dokonano na podstawie zgody przed jej wycofaniem. Zgodę mogę wycofać poprzez zgłoszenie oświadczenia na adres wirtualnebiuro@pnt.opole.plZapoznałem/łam się z regulaminem korzystania z usług PNT w Opolu Sp. z o.o. i akceptuję jego postanowienia. *Regulamin dostępny pod linkiemWyślij formularz
